気管支喘息
喘息は“アレルギー疾患“の代表的なもの。
遺伝や環境なども影響している病気です。
特に夜多いみたいで、夜寝られなかったと聞くこともあります。
利用者さんの中で喘息の方がいたため学びとしてまとめました。
●気管支喘息とは
アレルゲンの吸入（ダニ、花粉など）が発症の引き金となることが多い。
アレルギー反応によって気管支の炎症がおこり、筋が痙攣を起こし収縮。
また、気道の粘膜が炎症を起こし浮腫を生じ、さらに気道内が狭くなる。
そのため、気道が狭くなり呼吸が困難となってしまう。
発作の要因
＜アレルゲンによるもの＞
ダニ、花粉、動物の毛、ハウスダスト、食物など
＜アレルゲン以外のもの＞
タバコ、アルコール、薬、化粧品
汚れた空気、天気・気温の変化（季節の変わり目）
風邪・感染症、過労、ストレス
●症状
呼吸困難：発作が強くなると、仰向けに寝ていることもできず、座位で前かがみの姿勢をとる（起座呼吸）。
喘鳴：ヒューヒュー、ゼーゼーという音が出る。
咳・痰：大多数の患者が訴える。
その他：動悸、息切れ、胸の痛み・違和感
咳・痰について詳細⇓
●治療
＜薬物療法＞
吸入ステロイド薬：炎症を抑える作用がある。
抗アレルギー薬：炎症の原因物質を抑える。
気管支拡張薬（β２刺激薬）：収縮した筋肉や粘膜に作用し気道を広げる。
●予防
①症状と病態を把握する。
②生活環境を整える。
③体調管理（ストレス・疲労など）を行う。
④適度な運動を行う(水泳など)。
※喘息によって日常生活を制限する必要はなく薬によりコントロールすることで、発作を抑えることができるため、生活や運動を制限する必要はない。
＜喘息発作が起こりうるリスク＞
①激しい運動や寒い部屋で運動を行う。
②ホコリやゴミなどを吸い込む。
③疲労やストレスを溜める。
④時間帯（深夜から明け方）、天気、季節
⑤風邪などの感染症
によって発作が起こる。
※気管支喘息は、喘息発作を起こさないことが重要である。
＜どうしたら発作を予防できるか＞
・部屋の掃除（環境整備）
ゴミやホコリなどが舞うような環境を作らない。
部屋の温度・湿度の調節
・生活習慣、環境の改善（手洗い・うがい、保湿、換気など）
・アレルゲンの特定を行い、原因となるものを知る。
・ストレスを溜めない
・タバコ、アルコールの禁止
・服薬管理
※季節の変わり目や風邪（インフルエンザ）の流行する時期は特に注意する必要がある。
・運動の調節（無理運動はしない）
疲労を残さない、ストレスをかけない
・運動する時間を考える
朝よりも昼ごろに運動を行う。
参考資料
①大成浄志 他：内科学 第2版．医学書院，2005
②梶原博毅 他：病理学 第2版．医学書院，2004
③山口和克：病気の地図帳 第9版．講談社，2005
④佐野靖之：ぜんそく 最新治療と健やかな毎日の知識．法研，2006
⑤佐野靖之：ぜんそくに克つ生活読本．主婦と生活社，2008
⑥北原静夫：ぜんそく・アレルギー退治百科．みずうみ書房，2004
⑦中野昭一：病気の成り立ちとからだⅡ．医歯薬出版株式会社，2001
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